Вымирание профессии провизора уже началось. Об этом свидетельствуют и материалы прошедшего 33-го Российского фармацевтического форума им. Н.А. Семашко: доля первостольников со средним образованием с 2021 года выросла с 72,6% до 89,6%, в то время как число специалистов с высшим образованием уменьшилось почти втрое – с 27,4% до 10,4%.

На профессию провизора это повлияло категорически отрицательно. Логика здесь понятна: какой смысл учиться 5+2 года на провизора, если те же функции можно выполнять, обучившись за 1,9 или 2,9 года на фармацевта?

Некоторые аптеки говорят, что провизоры им не нужны, первостольнику достаточно иметь среднее профобразование. Думаю, это заявляют руководители тех аптечных сетевых организаций, у которых законодательно не зафиксировано лицензионное требование о высшем фармацевтическом образовании.

Наша организация по форме является государственным унитарным оптово-торговым предприятием (ГУ ОТП), занимается оптовой и розничной торговлей, отпуском лекарственных препаратов (ЛП) льготным категориям граждан, в том числе наркотических, психотропных, сильнодействующих и ПКУ препаратов. Кроме того, в нашей производственной аптеке изготавливаются экстемпоральные ЛП. Поэтому соотношение числа работников почти равное — 52% провизоров и 48 Аптека, где я работаю заведующей, фармацевтов. Провизоры руководят почти всеми отделами и крупными аптеками области. Все они обладают высокой квалификацией и большим опытом работы. Однако через 10-15 лет заменить их на равноценных специалистов будет некем.

Все зарплаты в организации — от 60 тыс. рублей и выше (с учетом проживания в северном регионе), на равных должностях одинаковые.

Кадровая утечка провизоров наблюдается, но покидают они должность не из-за перехода в другие сферы, а в основном в связи с выходом на пенсию или выездом «на материк».

Какое будущее ждет деятельность по производству экстемпоральных препаратов? Благодаря энтузиастам своего дела — провизорам с высшей категорией — все специалисты работают в соответствии с квалификациями. Тем не менее, думаю, что будущего у производственных аптек нет, если не выстроить всю систему подготовки врачей. Необходимо обучать специалистов медицинских организаций индивидуальному подходу — с подбором комплекса лекарственной терапии и доз препаратов для каждого конкретного больного. Необходимо также внедрить эти группы препаратов в стандарты лечения, а их оплату в медицинских организациях обеспечить за счет средств ОМС.

Провизоры как специалисты с высшим фармацевтическим образованием, которые обладают глубокими знаниями в областях фармакологии, химии, биохимии и смежных дисциплин, будут востребованы. Их знания будут применимы в фармпроме, производственных аптеках, экспертизе лекарств, надзорных органах, контролирующих фармдеятельность, аптечных интернет-сервисах. Они также могут пойти в наставничество и педагоги.

Наблюдаемое падение престижа профессии провизора можно объяснить всеми перечисленными выше факторами. Особенно провизоров задевает уравниловка в зарплате, не соответствующая уровню профессионального образования.

Чтобы изменить ситуацию, необходим целый ряд регуляторных и образовательных мер. Нужно изменить законодательство об обязательном высшем образовании для заведующих аптек и владельцев аптечных сетей и предприятий со всем комплексом услуг (включая льготный отпуск, отпуск наркотических средств и психотропных веществ, ПКУ, изготовление и консультации) и оставить фармацевтов заведовать только аптечными магазинами, где реализуются безрецептурные препараты и товары большого аптечного ассортимента.

В будущем функционал фармработников, в частности, провизора, может измениться. Считаю, что уже сегодня специалистов для отрасли надо готовить на стыке разных учебных дисциплин: производственные (подготовка провизоров — инженеров на базе кафедр, изучающих производственные технологии, линии оборудования, в смежных дисциплинах); лабораторная практика (химические и фармакологические дисциплины); цифровые технологии (в том числе работа автоматов по отпуску лекарственных препаратов, компьютерные программы, интернет-технологии и т.д.).