Аптечная гильдия
Чем грозит сокращение минимального перечня препаратов в аптеках? Продолжат ли дорожать лекарства? Где безопаснее всего приобретать медикаменты? На эти и массу других вопросов наших читателей ответила во время прямой линии в «МК» исполнительный директор некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» Елена НЕВОЛИНА. Самые интересные моменты прямой линии мы публикуем сегодня.
– Ждать ли повышения цен на лекарства?
– Всё зависит от того, как решит правительство в отношении налогообложения аптечных организаций. Сегодня многие из них применяют льготный режим налогообложения в виде единого налога на вмененный доход (ЕНВД). С 1 января 2011 года крупные и средние аптечные организации лишаются этого права. Увеличение суммы налогов, безусловно, вызовет и повышение наценки, которая аптечному предприятию будет необходима для покрытия налоговых выплат. Кроме этого, с 1 января ожидается повышение тарифов на электроэнергию, коммунальные услуги, что также должно покрываться за счет наценки на лекарства. Поэтому ожидать приходится, а уж насколько это будет...
– Почему в интернете лекарства стоят дешевле и можно ли гарантировать их качество?
– Интернет аптеки в России, как и во многих странах мира, вне закона. Качество гарантировать нельзя, поскольку непонятно, где они берут эти лекарства, как хранят, и вообще, есть ли у них помещение. А низкие цены – это просто желание побыстрее сбыть препараты.
– Как отличить государственную аптеку от частной?
– В каждой аптеке в доступном для посетителей месте должна быть вывешена доска с информацией для потребителя, в том числе, копией лицензии. Если в лицензии перед названием аптеки стоит аббревиатура ГУП или МУП, то это государственная или муниципальная форма собственности. Если ООО, АОЗТ, ЗАО, ИП и т.д., то это, соответственно, частная форма собственности. А чем обусловлен ваш интерес к государственным аптекам?
— Думаю, государственные аптеки более надежны. Или они от одних поставщиков лекарства получают?
— Сегодня независимо от формы собственности аптеки берут лекарства у одних и тех же поставщиков. Аптека, неся уголовную ответственность за продажу фальсифицированных лекарств, больше вас заинтересована в том, чтобы продавать качественные препараты, поэтому следит за их происхождением.
— Как осуществляют проверку качества?
— Она осуществляется на этапе производства. Затем производитель выпускает декларацию, которая сдается в контрольные органы, подтверждающую, что вся продукция соответствует требованиям утвержденной документации. И по номеру этой декларации аптека может проверить, действительно эта серия выпускалась этим производителем. К тому же аптеки у нас, как правило, работают с проверенными поставщиками.
— Может ли потребитель куда-то обратиться, чтобы проверить лекарство?
– Если у вас есть достаточные основания для сомнения в качестве препарата, вы можете обратиться в органы внутренних дел с заявлением и приложить препарат. В рамках возбужденного дела по вашему заявлению проведут экспертизу. Правда, возможно, если препарат окажется качественным, вам придется ее оплатить.
— Постоянно пользуюсь препаратом “Предуктал МВ”. Раньше поставляла Франция, теперь делает Софрино. Цена была 565, стала 579. Ведь они таможню не приходят, почему так дорого? И можно ли рассчитывать, что это не фальсификация?
– Во-первых, то, что препарат производят теперь в России, говорит о том, что производитель сам построил завод у нас в стране. И вы можете быть уверены, что это не фальсификат, производят его под полным контролем компании «Сервье» (Франция). Таможню же в любом случае проходит импортная субстанция, из которой изготавливают этот препарат. Сейчас в России многие иностранные фирмы-производители открывают свои предприятия, осуществляют свой посерийный контроль наряду с Российскими контролирующими органами. Производство в России, конечно, повысит физическую доступность лекарственных средств населению. А что касается субстанции, то есть действующего вещества, то ее пока все равно будут ввозить нам от основной компании.
— Будут ли предоставлять льготы на покупку детских препаратов многодетным семьям?
– Это, к сожалению, вопрос к государству. Если Минздрав планирует такую социальную программу запустить, тогда будут. Но вообще в планах Минздрава с 2013 года отработать программу общего лекарственного страхования, в которую войдут уже все жители нашей страны. Если это удастся осуществить, лекарства будут обходиться потребителям значительно дешевле.
– В аптеках полно фальсификата! Банальный «Валокордин» все время разный по вкусовым ощущениям!
— Вкусовые ощущения не являются основным критерием определения фальсификата.
– А такой старый препарат, «Ребоксин», всю жизнь был желтого цвета, а сейчас стал белым!
— Я вас уверяю, что это говорит не о фальсификате, а о том, что изменили цвет оболочки драже, что никак не влияет на качество. В этом ничего страшного нет. Все изменения такого рода согласованы с контрольными органами.
— Ну как же? У нас ГОСТ.
– Таблетки выпускаются либо по нормативной документации производителя, либо по фармакопейной статье предприятия. В фармакопейной статье у нас цветность оболочки не установлена. Поэтому каждый производитель может окрашивать оболочку в свой цвет, это касается не только «Ребоксина», но и других таблеток.
— Почему в аптеках много некачественных препаратов?
— Я вас уверяю, что это миф. Аптеки заинтересованы в том, чтобы оказывать качественную лекарственную помощь населению и продавать безопасные лекарства. Они несут за это уголовную ответственность, и если фальсификат будет обнаружен, то первый кто пострадает, это даже не производитель, а аптека. Если у вас есть какие-то обоснованные подозрения, я вас прошу — обращайтесь в органы внутренних дел с заявлением, давайте им препарат, который вызвал у вас сомнение, и требуйте проведения экспертизы. Если будет доказано, что препарат фальсифицированный, пострадает не только аптека, но и производитель, на которого выйдут по вашему препарату.
— В аптеках «36,6» почему-то завышены цены на многие препараты. Например, на полоски для глюкометра — разница с другими аптеками 300-400 рублей. Кремы для ног, пчелиный яд, – на 60-70 рублей. Я звонила заведующей аптеки, она сказала, что «это от нас не зависит». Что вы можете сказать по этому поводу?
– Все аптеки - коммерческие предприятия, которые живут за счет своей прибыли. И директор аптеки абсолютно справедливо ответила, что в сетевых аптеках от заведующей это не зависит. Потому что в крупных аптечных сетях ценообразование централизованное. Но я вам советую оставить запись в книге жалоб и предложений аптеки, чтобы руководство сети увидело, что думают потребители о ценах. Ну, а пока они не изменят эти цены, обращайтесь туда, где цены лучше.
– Осталась ли в Москве настоящая Аптека? Нынешние -- это не аптеки, а аптечные магазины, зачастую с неграмотным персоналом. Есть ли перечень лекарств, которые в обязательном порядке должны быть в наличии?
– В Москве 5300 аптечных объектов – и все они настоящие, имеющие лицензию. Чтобы удостовериться в этом, вы можете затребовать или посмотреть в «уголке посетителя» копию этой лицензии. Перечень лекарств раз в 5 лет пересматривается и утверждается Минздравсоцразвития. Последний утвержденный перечень вступил в силу 20 октября 2010 года.
– Что ждать москвичам в 2011 году, сократят ли перечень обязательных лекарств в аптеках?
Перечень сократят. Но аптека — это торговое предприятие, и свой ассортимент она планирует в зависимости от потребности и спроса. Если есть спрос, аптека обязательно включает препараты в свой ассортимент. Если какого-то препарата нет в аптеке, согласно приказу Минздрава, аптека должна предоставить его вам в течение пяти дней. Это касается рецептурных препаратов. Но сегодня практически все аптеки предлагают поставку препарата "под заказ", если в момент обращения посетителя его не оказалось в аптеке.
– С чем связано минимального сокращение перечня лекарств в аптеках?
– Основной-то вопрос: а зачем Минздрав вообще разрабатывает этот перечень? Аптека заинтересована в каждом своем потребителе. И наиболее востребованные лекарственные средства, которые входят в этот перечень, она в любом случае будет включать в свой ассортимент. К сожалению, для аптек, в списке есть некие «экзотические» лекарственные формы, которые отсутствуют у дистрибьюторов. Например, активированный уголь в капсулах, который в 20 раз дороже, чем в таблетках. Ампициллин и Амоксициллин в капсулах, которые врачи предпочитают в форме таблеток назначать. Или Арбидол в таблетках, который все знают главным образом в капсулах. У аптекарей вызывает вопрос, почему диклофенак вошел в перечень в виде крема, а население предпочитает его в виде мазей или гелей. А вот препарат «Тамифлю», рекомендованный ВОЗ для профилактики свиного и птичьего гриппа, вошел в список не только в виде капсул, но и в форме суспензий.
Как попадают в аптеки фальшивые таблетки и как с ними борются?
Фальсификаты в аптеках могут появляться осознанно – когда лжефармацевтический работник об этом знает. Но что такое фальсификат? Это препарат, у которого умышленно нарушена рецептура, то есть, вместо действующего вещества добавлен мел, предположим, или сода. Либо уменьшено количество действующего вещества. Если же претензии к препарату по внешнему виду, описанию, маркировке или упаковке, то это – некачественный препарат. Все эти препараты выявляются при проверках, проводимых Росздравнадзором и местными контрольно-аналитическими лабораториями. Некачественные лекарства могут поступить и по официальным каналам, но они в любом случае будут выявлены, и их реализация будет либо приостановлена, либо запрещена. Фальсификатов вообще достаточно мало – по официальным данным Росзднавнадзора они выявляются лишь в 0,01% случаев. Гораздо выше процент недоброкачественных лекарств – 0,1% от количества серий, поступающих в обращение в РФ. Забракованные серии отслеживаются при поступлении товара в аптеку и изымаются из оборота.
– Прочитал о том, что доля некачественных препаратов на фармацевтическом рынке России увеличится. Вы согласны?
– Вероятно, имелось в виду, что у некоторых региональных дистрибьюторов не было достаточного количества площадей, где обеспечивались бы условия хранения препаратов в прошедшее, слишком жаркое лето. Поэтому прогноз касается больше аптек, чем потребителей. Аптека в случае сомнения может провести собственный анализ данных препаратов или обратиться в региональные центры контроля качества лекарств или обязать это сделать поставщика. Что касается потребителей, то не стоит опасаться — на уровне аптеки некачественная продукция будет отсечена.
– Наше государство не планирует урегулировать цены на лекарства?
– Регулируются цены на лекарственные средства, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших. На остальную группу препаратов аптека самостоятельно рассчитывает наценку, исходя из необходимости покрывать все свои затраты по заработной плате, аренде помещения, коммунальным платежам и электроэнергии, налоговые выплаты и пр.
– Появилось очень много аптечных киосков, не опасно ли в них покупать лекарства?
– У нас любая аптечная организация, будь то аптека, аптечный пункт или аптечный киоск, получает лицензию на фармацевтическую деятельность. Любое нарушение лицензионных требований и условий влечет за собой административную ответственность в виде штрафа и приостановления лицензии сроком на 90 дней. Поэтому независимо от вида аптечной организации все они несут одинаковую ответственность. И опасностей для потребителей нет.
Подготовила Екатерина ПИЧУГИНА
