Пресс-центр

Владимир Путин потребовал от Федеральной антимонопольной службы разобраться с фактами завышения цен при регистрации лекарств. По мнению аналитиков, чем большую активность в этом вопросе проявляют чиновники, тем дороже становятся лекарства. А в новом году потребителей ждет очередное существенное удорожание медикаментов.

Глава правительства Владимир Путин 13 августа потребовал от Федеральной антимонопольной службы разобраться с фактами завышения цен при регистрации лекарств в Росздравнадзоре. Об этом премьер-министр говорил на с главой антимонопольного ведомства Игорем Артемьевым. Он упомянул, что «трейдеры получают торговую надбавку от цены зарегистрированного лекарства, и, чем выше стоимость препарата в Росздравнадзоре, тем больше потом по всей цепочке получат дилеры и продавцы в магазинах». ФАС сделал предположение, что этот процесс мог спровоцировать вымывание дешевых лекарств в российских аптеках. Как же будет развиваться ситуация и чего ожидать на рынке?


Лаборатория по сдерживанию цен

Росздравнадзор регистрировал цены на препараты, входящие в перечень жизненно важных и необходимых лекарственных средств ( ЖНВЛС — основной список лекарств для лечебных учреждений и возможных государственных возмещений льготникам) с Нового года до 31 марта. Причем строго по распоряжениям и методикам, разработанным Минздравсоцразвития и тарифным комитетом. С 1 апреля цена на лекарства из списка ЖНВЛС складывается из цены, зарегистрированной производителем, и максимальных оптовых и розничных надбавок, которые устанавливают регионы. После 1 апреля продавать лекарства из этого перечня, цены на которые не зарегистрированы, нельзя— за нарушение правил у аптек могут отозвать лицензию.

О том, что регулирование цен на лекарственные препараты будет негативно для отечественных фармкомпаний и аптек, о том, что можно спровоцировать исчезновение препаратов, аналитики предупреждали с начала года. Контроль над ценообразованием может быть полезен, но только в том случае, если его принципы будут едины для всех участников рынка. Но государство этого не добилось, часть регионов вводили еще и свои дополнительные правила, касающиеся ассортимента лекарств вне перечня.

А был ли мальчик?

«Завышения цен как такового и не было,— считает директор НИИ развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский.— Это была попытка скорректировать неразумный процесс регулирования цен на препараты, чтобы избежать дефицита лекарств. Система, которая регулирует наценки всегда неэффективна, регулировать нужно только конечную цену лекарства».

Если цена препарата была, скажем, 20 руб. за упаковку у производителя, а наценка ограничена 15% у оптовика и 15% у розницы, то за 3 рубля никто «перевалкой» заниматься не будет, считает эксперт.

Устанавливая более высокую цену, производитель пытался поделиться с товаропроводящей цепочкой, чтобы товар вообще не исчез с рынка. «Процесс вымывания дешевых лекарств из ассортимента аптек идет, но не по причине завышения цены при регистрации. Это утверждение— непонимание процесса,— говорит Крестинский.— Более дешевые лекарства вымываются из ассортимента, поскольку с более дорогих аналогов можно получить больший процент при ограниченной надбавке». Нужно регулировать конечную цену, но для этого должен быть другой закон.

Цена с запасом

Сказать, кому же удалось зарегистрировать цену «с запасом», на рынке не могут. Были ли это крупные или мелкие компании, отечественные или импортеры утверждать нельзя – «кто сумел, тот и подал цену с запасом». Сейчас схема регистрации цен вошла в закон, который начнет действовать с 1 сентября, это «Закон об обороте лекарственных средств».

По мнению директора по стратегическим исследованиям DSM.group Владимира Аверина, никакого особого эффекта регулирование не дало. «Сокращение посреднических оптовых предприятий, на что был расчет, не произошло, все они давно адаптировались,— считает эксперт. Если кому и будет труднее работать, как он полагает, так это крупным аптекам, а снижение цен минимально. ( По данным аналитической компании IMS Health по 200 торговым наименованиям лекарственных средств цены в июне 2010 года по отношению к ценам в марте 2010 года снизились в среднем на 0,7 – 0,9%).

Прореживание брэндов

«Методика регулирования цен не совершенна,— власти это тоже понимают,— считает независимый эксперт, доцент ММА им.И.М.Сеченова Давид Мелик-Гусейнов.— Часть фармкомпаний получали отказы при регистрации цен, но никто сегодня не учитывает процессов инвестирования, перехода на европейские требования производства — GMP, на которые требуются ресурсы. Хотя, не исключаю, что и злоупотребления были». Пока что снижения цен массово не произошло, хотя можно говорить о некой их стабилизации.

«Но результатом такого регулирования стало и исчезновение из аптек ряда известных препаратов, к примеру Атривина и Иммодиума,— отметил эксперт,— вымываются более дешевые аналоги препаратов в группах статинов и симва-статинов, а также эналоприлов, а 20% коррекции цен на ряд препаратов— это только укрепление доллара к национальной валюте». Произошедшее вымывание— результат требований оптовиков и розницы, которым выгоднее торговать более дорогими аналогами, считает эксперт.В чем же выигрыш?

Структура потребления лекарств в России изменилась, говорит Юрий Крестинский. «Население практически ничего не приобрело, а в некоторых случаях даже проиграло,— считает он. Снижение цены произошло всего на несколько конкретных наименований лекарств. Это прогнозировалось. «В регионах нет даже таких специалистов, чтобы оптимально рассчитать надбавки, которые будут выгодны населению и не задушат бизнес, может быть таких наберется не более 20 из 87 субъектов, считает эксперт, кроме того, вопрос слишком политизирован, и это, в конечном итоге, вредит и населению и рынку.

Цены взлетят с нового года

В свою очередь руководитель ассоциации «Аптечная Гильдия» Елена Неволина предупредила, что с 1 января 2011 г. даже на лекарства, входящие в перечень ЖНВЛС цены в больших аптеках повысятся еще как минимум на 12%.

С нового года изменяется система налогообложения для компаний, в которых работают более 100 человек, вместо упрощенной схемы уплаты (ЕНВД) придется платить НДС, налог с наценок, налог на имущество, налог с прибыли. «Все это добавит к цене лекарства не менее 10%. Еще 2% потребуется, чтобы выполнить новые требования по изменению упаковок препаратов. Лекарства станут дороже, трафик у аптечной сети уменьшится.— говорит Неволина.— 13 июля мы обращались в Правительство РФ с письмом №25 и получили из Минздравсоцразвития ответ № 106906–25-1 от 10 августа 2010г, что сфера применения „упрощенного налога“ сокращается».

Получается, что крупные аптеки, которые могут обеспечить хранение и реализацию лекарств по строгим правилам, инвестируют в качество обслуживания, ставят в невыгодные условия конкуренции с малыми предприятиями, которые могут вообще исчезнуть в любой момент, а в последнее время вообще открываются в «колясочных» жилых домов.

Как сказано, так и сделано

Пресс-секретарь Росздравнадзора Максим Лакомкин сказал GZT.RU , что, «государственный реестр цен и дополнения к нему ежемесячно размещаются на официальном интернет-сайте Росздравнадзора и каждый гражданин может увидеть какая цена зарегистрирована».

В основу процесса регистрации, как пояснили в пресс-службе, «была положена методика определения предельных отпускных цен производителей на ЖНВЛС, утвержденная совместным приказом Минздравсоцразвития России и Федеральной службы по тарифам, основными принципами которой стали: – расчет средневзвешенной цены препарата за II полугодие 2009 г., которая является рыночной ценой, характеризующей наряду с потребительскими свойствами товара, степень его конкурентоспособности. Это цена, учитывающая объемы и цены, по которым лекарственный препарат поступал в 2009 г.; – цена на лекарственные средства, не находившиеся в обращении на территории Российской Федерации в 2009 г. и по которой нельзя рассчитать средневзвешенную цену, определялась производителем на основе экономического обоснования».

По данным мониторинга Росздравнадзора, уровень розничных цен на ЖНВЛС «в амбулаторном сегменте фармрынка России снизился на 2,7%. Снижение оптовых цен на ЖНВЛС составило 5,4%». Но нарушения введенных правил повсеместны. «Материалы по проверкам 920 аптечных учреждений направлены в прокуратуру. Штрафы по результатам контрольно-надзорных мероприятий за правильностью формирования цен по Российской Федерации составили более 2,2 млн.руб.», – сказал Максим Лакомкин GZT.RU.

Власть готовит нового игрока?

Конечно, регулирование должно происходить по конечной цене препарата, соглашаются все эксперты, но это возможно будет только тогда, когда в стране будет создано лекарственное страхование. Оно потребует нового постановление правительства и поправок в имеющееся законодательство, которое еще не вступило в силу, уже имеющее негативное влияние на всех: и потребителей, и бизнес.

Эксперты заметили, что в краткосрочной перспективе должны появиться подзаконные акты по совершенствованию методик определения цены лекарства у производителя. С Нового года начнется новый виток: новая регистрация цен. Аналитики также допускают, что возможно, что уже начинается подготовка создания специализированного органа по закупке продукции для системы здравоохранения с прямым подчинением правительству.
gzt.ru