Аптечная гильдия
29 сентября в "МК" прошла «ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ» и онлайн-конференция с директором НП «Аптечная гильдия» Еленой Викторовной Неволиной.
Сколько аптек закрылось с начала года и ждать ли аптечного кризиса к его концу? Почему из аптечного ассортимента исчезают дешевые препараты? Ожидать ли дефицита противовирусных средств и защитных масок в связи с наступлением сезона гриппа и ОРВИ? Продолжат ли дорожать лекарства? Какие препараты должны быть в аптеках в обязательном порядке и что делать, если их нет?
Вопрос: Можно ли доверять Интернет аптекам? Каким? Почему там значительно дешевле лекарства?
Дело в том, что такого понятия "интернет-аптека" у нас нет. Потому что лицензия на фармацевтическую деятельность выдается на юридический адрес, а интернет-аптеки имеют в лучшем случае электронный адрес и не имеет физического помещения, где хранятся медикаменты. В любом случае такой аптеке доверять нельзя. А лекарства там дешевле именно потому, что невозможно проследить источник их поставки. Зачастую в интернет-аптеки попадают и сильнодействующие, и психотропные препараты, которые подлежат строгому отпуску по рецепту. Это объясняется тем, что на сегодняшний день предметно-количественный учет ведется только в аптечных учреждениях, оптовики у себя этот учет не ведут и могут продавать такие лекарства кому угодно. Кроме того, в интернет-аптеки могут попадать лекарства, нелегально ввезенные с Украины или Белоруссии. Качество этих лекарств вам никто не может гарантировать, так что, покупая лекарства в интернет-аптеках, вы несете всю ответственность за последствия.
Вопрос: Какие препараты должны быть в аптеках в обязательном порядке и что делать, если их нет? Куда звонить или писать?
Минимальный ассортимент, который обязана иметь каждая аптека, утвержден приказом Минздравсоцразвития. В любой аптеке вам могут его предъявить по Вашей просьбе. Туда входят препараты, которые могут применяться в домашних условиях без назначения врача, наиболее востребованные населением. Если этих препаратов нет, Вы можете обратиться либо в региональный орган управления здравоохранением или в региональное представительство Росздравнадзора. Так как требования о наличии минимального ассортимента в аптеке является законодательным.
Вопрос: Елена! Сколько аптек закрылось с начала года и ждать ли аптечного кризиса к его концу? Какова тенденция на 2012 год? Живем в небольшом городке, аптек не там много, а сейчас вообще осталось 3-4. Хотелось бы понимать как жить дальше :=)) Спасибо
К сожалению, такой статистики официальной нет. Дело в том, что Росздравнадзор ведет реестр выданных лицензий, и сегодня предприниматель не обязан сообщать о своем решении прекратить деятельность. Такая обязанность появится только с ноября этого года. Что касается больших городов, то здесь пока не отмечается значительного сокращения количества аптек. А вот в небольших городах, действительно, аптеки закрываются. Трудно прогнозировать тенденцию на 2012 год, здесь много будет зависеть от оптовиков и их готовности предоставлять аптекам товарные кредиты и соответственно производителей. На сегодняшний день рентабельность оптовиков тоже значительно упала. Если эта тенденция продолжится и дальше, то аптек останется очень мало.
Вопрос: Елена Викторовна! Почему из аптечного ассортимента исчезают дешевые препараты? Для пенсионеров это просто катастрофа! Кто виноват? Спасибо!
Дешевые препараты исчезают только по одной причине: их невыгодно производить самим производителям. Дальше по цепочке - затраты на их постановку, на их обработку и хранение не покрывают расходов оптовиков. И как следствие - они исчезают из аптеки. Хотя аптека заинтересована в их наличии, так как действительно эти препараты всегда имели устойчивый спрос.
Вопрос: Посоветуйте, какой противовирусный препарат применять при подозрении на вирус гриппа? Слышала про Тами Флю, но говорят много побочных эффектов? Вы каким препаратом пользуетесь? Спасибо
Я тоже принимаю Тами Флю, пока не почувствовала побочных эффектов, но реакция может быть индивидуальна.
Вопрос: Добрый день. Я слышала, что лекарства в небольших поселениях планируют продать на почте, правда ли это? Зачем это надо?
Это проект Почты России. Смысл его в том, чтобы увеличить физическую доступность лекарственной помощи населению. В соответствии с действующим законодательством, почтовое отделение должно выделить отдельное помещение, на которую получают лицензию на фармацевтическую деятельность. Если этих условий нет, то соответственно почта не может продавать лекарства.
Вопрос: Кто устанавливает цены на лекарства в аптеках? Кто регулирует цены? Или аптека сама может хоть 300% накрутить?
У нас государство регулирует ценообразование на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства. Это происходит путем регистрации предельной цены производителя на федеральном уровне, и затем в регионах устанавливают предельный уровень оптовой и розничной наценки. На остальной ассортимент лекарств и прочих товаров аптека самостоятельно осуществляет ценообразование, в первую очередь, руководствуясь маркетинговыми исследованиями окружающих аптек и спросом населения.
Вопрос: Уважаемая Елена! Я не понимаю, из-за чего аптеки терпят убытки и разоряются, работая по-новому (последний год)? Объясните простым людям. Спасибо
Последний год значительно увеличилась налоговая база для аптечных организаций. Многие аптечные организации, численность в которых свыше 100 человек или доля физических лиц собственников составляет более 75%, лишились права использовать специальный налоговый режим Единый налог на вмененный доход, при котором налог с фонда оплаты труда составлял 14%. Отмена этого налогового режима повлекла за собой уплату налога на имущество, НДС, налога на прибыль и рост страховых взносов с фонда оплаты труда с 14 до 34%. Все это сразу сказалось на рентабельности.
Вопрос: Елена! Весной Вы говорили, "По нашим прогнозам, к концу года в России закроется до 50% аптек". Лето прошло, прогнозы оправдались?
Большое количество аптек закрылось. Это мы выяснили опросным путем, потому что достоверных данных по закрытым аптекам нет. На сегодняшний день страдают в основном небольшие города с низким уровнем платежеспособности населения. Процесс этот продолжается, и до конца года ситуация вряд ли улучшится, так как по нашим данным дистрибьюторы сокращают отсрочку платежа, а в ряде случаев прекращают отгрузку товаров до момента оплаты предыдущих партий.
Вопрос: В Европе испытать лекарства на детях можно. Но, по мнению знатоков, перед началом действия закона надо тщательно прописать ответственность медиков за последствия таких экспериментов. Как дело обстоит в России сейчас с этим вопросом?
Дело в том, что у нас законом об обращении лекарственных средств не урегулирован вопрос проведения клинических исследований на детях. В то же время такая постановка вопроса ставит под угрозу разработку и выход на российский рынок эффективных лекарственных средств, применяемых только для лечения детей. Сегодня по экспертным оценкам, до 80% препаратов не проходили исследования на детях, и поэтому не могут применяться в педиатрической практике.
Вопрос: Продолжат ли дорожать лекарства?
Здесь можно сказать только одно. На сегодняшний день 80% препаратов в стоимостном рынке у нас занимают импортные лекарства. Поскольку валюты начали укрепляться по отношению к рублю и соответственно растет курс бивалютной корзины, то это, безусловно, скажется на тех лекарствах, которые будут ввозиться из-за рубежа. Но также это отразится и на лекарствах российского производства, так как более 95% лекарств имеют иностранное происхождение.
Вопрос: Скажите, пожалуйста, почему в некоторых аптеках продают лекарства, на которые нужны рецепты, просто так? Это ведь прямое нарушение закона.
Действительно, у нас сегодня страдают правила отпуска рецептурных препаратов, но вызвано это тем, что население не хочет обращаться в лечебно-профилактические учреждения из-за очередей и других проблем в организации медицинской помощи. Еще одна проблема заключается в том, что врачи зачастую не выписывают рецепты, а в лучшем случае либо отдают больному амбулаторную карту, где написан назначенный препарат либо на простых листочках бумаги делают назначения. Аптечные работники начинают "входить в положение" и производят отпуск лекарств без рецепта, что безусловно неправильно, потому что рецептурные препараты потому и являются рецептурными, что вред от их бесконтрольного применения может превосходить лечебный эффект. Мы стараемся совместно с аптечными работниками и органами исполнительной власти решить этот вопрос, в частности, по ответственности врача за выписку рецепта и далее ответственность фармацевта за выполнение врачебного назначения.
Вопрос: А чем объясняется тот факт, что в одних аптеках цены очень низкие, есть, например, такие аптечные сети, а в других непомерно высокие, на 20-30 процентов выше, чем в других аптеках? Есть ли какой-то ограничитель цен в российском законодательстве?
Ограничитель есть только на препараты, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемый правительством. На остальные лекарственные препараты аптеки формируют цены самостоятельно. Здесь играют важную роль место расположения аптеки, условия работы с оптовиками, объемы продаж, стоимость арендной платы, коммунальных и прочих услуг и т.п. В то же время сегодня достаточно широкое распространение получает формат аптек, которые работают на низких наценках за счет большого оборота. Но здесь решение собственника аптеки изначально влить достаточно большой капитал в бизнес, потому что только на условиях предоплаты и больших объемах можно получать хорошие входные цены и работать на низкой наценке.
Вопрос: Скажите, пожалуйста, запретят ли препараты, содержащие кодеин, в свободную продажу? Спасибо!
С 1 июня 2012 года все кодеиносодержащие препараты будут отпускаться строго по рецепту врача. Это обусловлено тем, что, к сожалению, слишком часто эти препараты используются не по прямому назначению.
Вопрос: У меня вопрос личного характера))) Скажите, пожалуйста, сняли ли спазган и баралгин с продажи, в разных аптеках по-разному дают ответ на этот вопрос.
Эти препараты могут уйти из ассортимента аптек только в случае окончания их регистрации в РФ и нежелания производителя возобновить их регистрацию. На сайте Минздравсоцразвития имеется реестр лекарственных средств, зарегистрированных в России. Там вы можете посмотреть - присутствуют ли эти препараты.
Вопрос: А есть ли какие-то аптеки, в которых предоставляется скидка студентам?
Честно говоря, не слышала о таких аптеках. У нас в основном целевая аудитория, которым предоставляются скидки - это пенсионеры, инвалиды. Но вопрос интересный, передадим его собственникам аптек для рассмотрения вопроса о предоставлении скидок студентам.
Вопрос: Я купила в аптеке по рецепту от врача крем, провизор перепутал название, а я не посмотрела сразу, пришла домой, заметила. Обязан ли провизор поменять товар?
Если рецепт остался у вас на руках и на упаковке крема имеется маркировка аптеки, то вам необходимо обратиться в администрацию аптеки и кроме замены руководитель аптеки обязан провести работу с тем провизором, который не проявил должное внимание при отпуске лекарственного средства.
Вопрос: Скажите, а можно ли доверять ассортименту аптек, не продают ли там поддельные лекарства, и как это можно проверить?
Ассортименту аптек можно доверять. В аптеке существует входной контроль лекарственного средства, правда, проводится он в пределах компетенции аптеки, то есть по документам, полученным от поставщика. Как правило, аптеки работают с проверенными поставщиками. Что касается проверки, то вы можете попросить в аптеке, чтобы провели эту проверку, либо обратиться самому в уполномоченную лабораторию Росздравнадзора. Но такая проверка будет осуществлена за ваш счет.
Вопрос: Посоветуйте, пожалуйста, наименее дорогие аптеки в Москве? Спасибо.
Рекомендуем вам при поиске лекарств зайти на сайт medlux.ru Там будут представлены лекарства по большому количеству аптечных сетей и аптек, и вы самостоятельно сможете выбрать наиболее подходящую для вас организацию.
Вопрос: Скажите, почему в аптеках нет медицинской техники? Это запрет властей или просто аптеки ее не берут? Спасибо
Дело в том, что в законе «Об обращении лекарственных средств» приведен исчерпывающий перечень групп товаров, которые аптека может продавать наряду с лекарственными препаратами. В этом перечне имеются только изделия медицинского назначения, а предметов медицинской техники нет. Но в настоящее время Минздравсоцразвития дал разъяснение, что оказывается в соответствии с постановлением правительства РФ №55 предметы медицинской техники входят в состав понятия "изделия медицинского назначения". Поэтому надеемся, что в связи с этим разъяснением проблема продажи предметов медицинской техники через аптеки будет снята.
Вопрос: Подскажите, аптеки отвечают за льготные лекарства, которые поставляются для инвалидов и прочих таких категорий?
К сожалению, за наличие в достаточном количестве лекарств аптека никак не отвечает и не может на это влиять. Поставка производится по заявке главных региональных специалистов и регулируется региональными управлениями здравоохранения. Поэтому в случае отсутствия препаратов вам необходимо обращаться туда или на сайте Росздравнадзора.
Вопрос: Добрый день, Елена! Скажите, как профессионал медицинской сферы, почему до сих пор широко рекламируется и продается повсеместно препарат Арбидол, который не проходил клинических исследований (!). Неужели, если высокопоставленные чиновники (министр здравоохранения и министр промышленности и торговли РФ) имеют прямое отношение к производству препарата, он может не проходит никаких исследований и сразу будет включен в список обязательных препаратов, которые должны быть в каждой аптеке страны. Поправьте, меня если что не так сказал, но это же просто беспредел.
Прямого отношения высокопоставленных чиновников к производству Арбидола не доказано. В отношении Арбидола много разговоров о его эффективности. Действительно, клинические исследования препарата не проводились. Но тем не менее ряд специалистов отмечают наличие "высокого терапевтического эффекта" при его применении. Однако препарат вошел как в перечень ЖНВЛП, так и в минимальный ассортимент препаратов, которые должны быть в каждой аптеке страны. По сообщению представителей Минздравосоцразвития, на включение этого препарата в перечни настаивали главные специалисты Минздравсоцразвития, в состав которых входит в том числе представитель Минпромторга. Сегодня в перечень минимального ассортимента, который обязана иметь каждая аптечная организация, кроме Арбидола входит препарат белорусского производства, имеющий ту же химическую формулу (так как международного непатентованного наименования у Арбидола нет). Что касается рекламы препарата, то она определяется только маркетинговым бюджетом производителя. И поскольку этот препарат является безрецептурным, то эта реклама, рассчитанная на потребителя, не запрещена. При принятии решения о применении этого препарата вы должны помнить, что ответственность за самолечение безрецептурными препаратами лежит только на потребителе.
Вопрос: А Вы делаете прививки от гриппа? Эффективны ли они?
Сама не делаю прививки от гриппа. Мой однократный опыт показал, что мой организм очень чувствителен к ним. Насчет эффективности лучше посоветоваться с врачом.
http://www.mk.ru/press-center/online/2011/09/30/392.html?action=comments
